Nomes parecidos, doenças diferentes
Manchas claras, avermelhadas ou descamativas na pele podem causar preocupação e, muitas vezes, são confundidas entre si. Pitiríase alba, pitiríase versicolor e psoríase, apesar de apresentarem algumas características semelhantes, são doenças diferentes e têm causas e tratamentos distintos.
Existe ainda outra condição que pode produzir lesões semelhantes e merece atenção: as micoses causadas por fungos dermatófitos, que podem ser transmitidas por animais, inclusive gatos.
Pitiríase alba
A pitiríase alba é uma alteração comum da pele, principalmente em crianças e adolescentes. Caracteriza-se por manchas mais claras, geralmente arredondadas ou irregulares, com descamação fina.
A causa exata não é totalmente conhecida. A pele ressecada, a exposição solar e processos inflamatórios podem contribuir para o aparecimento das lesões.
As manchas costumam surgir principalmente no rosto, mas também podem aparecer nos braços e em outras regiões.
Não é uma doença contagiosa e não é causada por fungos.
Pitiríase versicolor
Apesar do nome parecido, a pitiríase versicolor é diferente da pitiríase alba.
Ela é provocada pela proliferação excessiva de um fungo que normalmente vive na pele, principalmente do gênero Malassezia.
As manchas podem ser mais claras, amarronzadas ou avermelhadas e costumam aparecer no tronco, pescoço, ombros e braços. É comum haver uma fina descamação, especialmente quando a pele é raspada suavemente.
Calor, umidade, suor e pele mais oleosa podem favorecer sua ocorrência.
A pitiríase versicolor não costuma ser considerada uma doença contagiosa, porque o fungo já faz parte da microbiota normal da pele.
Psoríase
A psoríase é uma doença inflamatória crônica relacionada ao sistema imunológico. Não é causada por fungos e não é contagiosa.
As lesões geralmente formam placas avermelhadas, bem delimitadas e recobertas por escamas esbranquiçadas ou prateadas. Podem aparecer nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e outras regiões do corpo.
A doença pode apresentar períodos de melhora e piora e, em alguns pacientes, também pode comprometer as unhas e as articulações.
E quando a lesão vem de um gato?
Existe uma micose que merece atenção de quem convive com gatos: a dermatofitose, popularmente conhecida como tinha.
Ela é provocada por fungos e pode ser transmitida de animais infectados para seres humanos por meio do contato direto com o animal ou, em algumas situações, com objetos e superfícies contaminados.
Gatos podem apresentar áreas de queda de pelos, descamação ou lesões na pele, mas alguns animais podem ter poucos sinais aparentes.
Nos seres humanos, a micose pode provocar manchas avermelhadas, descamação, coceira e lesões geralmente arredondadas, que podem aumentar progressivamente.
Por isso, uma mancha que parece uma simples irritação ou uma das pitiríases pode, em determinadas situações, ser uma micose e precisa ser avaliada por um profissional de saúde.
Como diferenciar?
Embora a aparência ajude, somente observar a mancha nem sempre é suficiente para estabelecer o diagnóstico.
A pitiríase alba geralmente apresenta manchas claras e descamação fina, especialmente no rosto, sem ser causada por fungos.
A pitiríase versicolor está relacionada à proliferação da Malassezia e aparece com frequência no tronco e em regiões próximas.
A psoríase é uma doença inflamatória e imunomediada, com placas bem delimitadas e descamação característica.
Já a dermatofitose é uma infecção provocada por fungos e pode ser adquirida pelo contato com animais infectados, incluindo gatos.
O diagnóstico é importante
O tratamento depende da causa. Usar pomadas por conta própria, principalmente medicamentos que contenham corticoides, pode modificar a aparência de uma micose e dificultar o diagnóstico.
Quando existe contato frequente com gatos e surge uma lesão de pele persistente, com coceira, descamação ou formato circular, é importante informar essa convivência ao médico ou dermatologista.
Se houver suspeita de micose no animal, o gato também deve ser avaliado por um médico-veterinário. O tratamento simultâneo do animal e da pessoa, quando necessário, ajuda a evitar a manutenção da infecção no ambiente.
Atenção
Pitiríase alba, pitiríase versicolor, psoríase e dermatofitose podem apresentar manchas semelhantes, mas não são a mesma doença.
A aparência da pele pode levantar uma suspeita, mas o diagnóstico correto é fundamental para que o tratamento seja adequado.
| Característica | Pitiríase alba | Pitiríase versicolor | Psoríase | Dermatofitose (micose) |
|---|---|---|---|---|
| Causa | Não totalmente conhecida | Fungos do gênero Malassezia | Doença inflamatória/imunomediada | Fungos dermatófitos |
| É contagiosa? | Não | Não costuma ser | Não | Sim, pode ser transmitida |
| Pode vir de gatos? | Não | Não | Não | Sim |
| Aparência comum | Manchas claras, com fina descamação | Manchas claras, escuras ou avermelhadas | Placas vermelhas com escamas | Lesões avermelhadas, descamativas, muitas vezes circulares |
| Coceira | Geralmente leve ou ausente | Pode ocorrer | Pode ocorrer | É comum |
| Regiões frequentes | Principalmente rosto | Tronco, pescoço e braços | Cotovelos, joelhos, couro cabeludo e outras áreas | Qualquer região da pele |
| Tratamento | Hidratação e cuidados com a pele | Antifúngicos | Tratamento específico conforme a gravidade | Antifúngicos |
A dermatofitose transmitida por gatos não deve ser confundida com pitiríase versicolor. Ambas são causadas por fungos, mas são fungos diferentes e formas diferentes de infecção.
Fontes:
- DermNet – New Zealand Dermatological Society
É uma referência dermatológica internacional. Tem informações específicas sobre pitiríase alba e pitiríase versicolor.
DermNet – Pitiríase alba
DermNet – Pitiríase versicolor - American Academy of Dermatology (AAD)
American Academy of Dermatology – Psoríase - CDC – Centers for Disease Control and Prevention
CDC – Ringworm (Tinha) - Merck Veterinary Manual